每年的 4~7 月是疱疹性咽峡炎的高发期,这种病和手足口病类似,传染性极强,病情可以持续 4~6 天。
虽然这种病一般能够自愈、并发症的风险不高,但是宝宝很痛苦。
❶ 疱疹性咽峡炎起病急,表现为突发高热(38.9°C~40°C),可能伴有抽搐。
❷ 婴儿和小幼儿不能用语言表达不适,一般表现为高热、流口水、不吃饭。
❸ 年长的儿童可以出现疲劳、头痛、嗓子疼、吞咽困难和腹痛。
❹ 体检可发现咽部充血,在咽腭弓、软腭、悬雍垂的黏膜上可见数个至十数个2~4mm大小灰白色的疱疹,周围有红晕,1~2日后破溃形成小溃疡,疱疹也可发生于口腔的其他部位。病程为1周左右。
绝大部分疱疹性咽峡炎预后好,属于自限性疾病。同手足口病一样如果出现以下症状提示可能有并发症、病情重需要马上就医并住院观察:
❶ 持续高热不退超过24小时。即使口服退热药也很难退热
❷ 小便明显减少,烦躁不安者
❸ 频繁呕吐,特别是呈喷射状吐
❹ 诉头痛难忍(大孩子)
❺ 有精神萎靡、烦躁不安、嗜睡甚至昏迷等
❻ 肢体抖动,站立不稳
❼ 呼吸急促,面色苍白四肢冰冷,大汗淋漓
疱疹性咽峡炎是病毒感染性疾病,目前并没有什么特效药,治疗还是以缓解患儿的不适感为主要目的。有并发症的患儿需要住院治疗。
❶ 退热
如果有高热或严重的不适,可口服退热药。
❷ 鼓励进食
柔软、清淡、易消化的饮食为主,予以相应年龄的烹饪软烂或流质、半流质食物,如面汤、稀饭、米糊、母乳等,避免过咸、过酸、辛辣等刺激性食物。另外,冷食可能比较舒服。
如果口腔痛疼拒绝进食可以适当吃点冰淇淋,一来有一定止痛作用,二来可以补充一定热卡。
❸ 保证液体
喝冷的白开水会比较舒服。如果拒绝白开水,也可以适量喝一些非酸性饮料,例如苹果汁和梨汁等。
❹ 口腔护理
注意保持口腔清洁卫生,每次餐后宜用温凉开水漱口。溃疡处涂抹鱼肝油有助于缓解疼痛。
❺ 个人卫生
注意勤洗手(尤其是在饭前便后),建议使用肥皂或洗手液并用流动水洗手,不用污浊的毛巾擦手,以避免重复感染或交叉感染。
❻ 多多休息
保证休息及睡眠,减少不必要的外出。
其他注意事项
❶ 肠道病毒感染不需要抗病毒药物,抗生素也没必要用。
❷ 体温正常、疱疹消退后再隔离一周(总共隔离2周)发病的第一周内,传染性最强。
❶ 隔离患病儿童
❷ 勤洗手
❸ 看护人接触儿童前、替幼儿更换尿布、处理粪便后均要洗手,并妥善处理污物
❹ 流行期间不去人多拥挤、空气流通差的公共场所
❺ 居室经常通风,勤晒衣被
❻ 接种手足口疫苗 |